新冠病毒感染者居家治疗及抗原操作

2023-02-28 00:58:00| 诗诗

中国北京时间12月8日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》。下面是小编给大家带来的新冠病毒感染者居家治疗及抗原操作指南，希望大家喜欢!

新冠病毒感染者居家治疗及抗原操作

新冠病毒感染者居家治疗指南

一、适用对象

(一)未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

(二)基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

二、家居环境要求

(一)在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。

(二)家庭应当配备体温计(感染者专用)、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

三、管理要求

(一)社区(村)和基层医疗卫生机构工作要求。

1.建立联系。发挥各地疫情防控社区(基层)工作机制的组织、动员、引导、服务、保障、管理重要作用。基层医疗卫生机构公开咨询电话，告知居家治疗注意事项，并将居家治疗人员纳入网格化管理。对于空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家治疗特殊人员建立台账，做好必要的医疗服务保障。

2.给予指导。居家治疗人员根据说明书规范进行抗原检测，必要时可请基层医疗卫生机构给予指导。基层医疗卫生机构对有需要的人员给予必要的对症治疗和口服药指导。

3.协助就医。社区或基层医疗卫生机构收到居家治疗人员提出的协助安排外出就医需求后，要及时了解其主要病情，由基层医疗卫生机构指导急危重症患者做好应急处置，并协助尽快闭环转运至相关医院救治。要以县(市、区)为单位，建立上级医院与城乡社区的快速转运通道。

4.心理援助。以地市为单位建立畅通心理咨询热线。基层医疗卫生机构和社区要将心理热线主动告知居家治疗人员，方便其寻求心理支持、心理疏导帮助。对于发现的心理或精神卫生问题较严重者，可向本地(市、县)精神卫生医疗机构报告，必要时予以转介。

5.个人防护。与居家治疗人员接触时，应当做好自我防护，尽可能保持1米以上距离。

(二)居家治疗人员自我管理要求。

1.健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

2.转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

(1)呼吸困难或气促。

(2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

(3)原有基础疾病明显加重且不能控制。

(4)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

(5)孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

3.控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。

4.个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

5.抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

6.感染防控要求。

(1)每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。

(2)做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

(3)准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。

(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。

(5)不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。

(6)居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。

(7)如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒;若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

(8)用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。

(9)被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

四、结束居家治疗的条件

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时)，可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

五、保障要求

(一)各地疫情防控领导机制中负责社区(基层、农村)工作的牵头单位要充分发挥作用，切实担当负责。基层医疗卫生机构建立24小时值班制度，指定专人承担感染者居家治疗健康咨询工作。社区(村)安排做好核酸检测、垃圾清运、环境消杀等工作，并及时发现和解决问题。

(二)要组织医疗机构，通过远程指导、互联网医疗等线上+线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持，基层医疗卫生机构通过互联网等多种方式加强对辖区居家康复人员的巡查指导和健康监测，二、三级医院要通过远程医疗的方式为基层医疗机构提供会诊指导。

(三)各地要加强基层医疗卫生机构常用药品、抗原检测试剂、指夹式血氧仪等储备，切实满足居家治疗人员用药和健康监测需求。

(四)医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝居家治疗的新冠病毒感染者特别是急危重症患者到医疗机构就诊。

新冠抗原检测试剂盒使用指南

新冠病毒抗原检测自测方法：

自测前使用流动清水或手部消毒液清洗双手，洗完之后，打开抗原自测试剂盒，仔细阅读说明书和抗原自测相关注意事项，检查自测试剂的情况，包括自测试剂是否在保质期内，检查拭子，采样管、检测卡等内容物是否有缺失或破损，如果试剂过期或内容物缺失、破损应及时更换检测试剂。接下来我们要确认检测的环境，一般要求在14-30度的常温条件下进行。

将采样管的纸质支架组装起来后，采样管放于支架上，采样之前，首先用卫生纸擤去鼻涕，

然后小心拆开鼻拭子外包装，从外包装标注“开口处”的一侧拆开，注意要避免手部接触拭子头。随后头部微仰，一手执鼻拭子尾部贴一侧鼻孔进入鼻腔内部，缓缓深入1-1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈(停留时间不少于15秒)，随后使用同一鼻拭子对另一侧鼻腔重复相同操作。将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中，用手捏紧采样管外壁，将拭子头在保存液中旋转6次，至少30秒，放置1分钟后，用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，拭子头液体挤干后，将拭子弃掉，盖上采样管的盖子。将检测卡的外包装打开，检测卡平放于清洁处，将采样管中的液体垂直滴入检测卡样本孔中，滴加4滴，等待15分钟后，观察检测结果。如果检测卡C和T处都显示红色的条带，T处条带无论颜色深浅，均为阳性结果，如果只有C处有条带，T处无条带，为阴性结果。如果C和T处都没有条带，为无效结果，需重新取试纸条重测。

检测结果处理：

抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区(村镇)报告，由社区(村镇)按照当地新冠疫情防控规范进行处置。抗原检测阴性的，无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测;有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测;如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。

废弃物处理：

使用完的自测试剂有两种处理方式，第一种针对隔离观察人员，检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。第二种是社区居民，检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理;检测结果阳性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。

抗原检测与核酸检测的区别：

新冠病毒抗原检测与新冠病毒核酸检测略有不同，如果把新冠病毒比作一个鸡蛋，那么鸡蛋黄相当于新冠病毒的核酸部分，鸡蛋壳相当于新冠病毒的包膜，在新冠病毒的包膜上存在新冠病毒的抗原蛋白。新冠病毒抗原检测是从抗体出发去测“鸡蛋壳”上的抗原，通过抗原抗体的特异性结合之后，就可以让病毒显示出来。新冠病毒核酸检测需要对“蛋黄”，即病毒核酸进行扩增，扩增可提高检测的灵敏度。新冠病毒抗原检测应用于新冠病毒感染的筛查，核酸检测应用于新冠病毒感染的诊断。

抗原自测操作指南

一、前期准备

①洗手：

使用流动清水或手部消毒液清洗双手;

②了解检测流程：

仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及抗原自测相关注意事项;

③试剂准备：

检查抗原自测试剂是否在保质期内，检查鼻拭子、采样管、检测卡等内容物是否有缺失或破损;

④确认检测环境：

在14°℃~30℃条件下，检测卡从包装取出后，应在30分钟内使用，避免在潮湿空气中(湿度>60%)暴露时间过长而影响检测结果。

二、样本采集

自检者先用卫生纸擤去鼻涕，小心拆开鼻拭子外包装，避免手部接触拭子头;