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在门诊护士上班的心得体会

| 锦伟

护士是医院技术中重要力量。心得体会就是应用自己的话语,把读过的东西,浓缩成简略的文字,然后加以评论,重点的是提出自己的看法或意见。下面是小编精心推荐的在门诊护士上班的心得体会,仅供参考,欢迎阅读!

在门诊护士上班的心得体会

在门诊护士上班的心得体会篇1

夏末秋初,回忆过往规培已近一年,临床病房工作流程已基本熟悉,由麻醉科迅速转入肿瘤外科,心中不免有些悸动,同时也充满了期待与向往——新的开始将再次刷新并填补知识空白。

初入科室,在第一次晨交班时与大家打了个照面,做了个人自我介绍,科室成员热情洋溢,氛围甚为温暖。

随着时间的推移与相关工作的全面展开与参与,个人感觉受益匪浅。

从病人入院到出院,从入手术室到出手术室,从上台到下台,个人管理病人70余人次,跟术50余台次,其中尤其是乳房肿块、乳腺癌、乳腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺癌的相关化疗等有了深刻的认识,从中学习到许多教科书外的知识,大大丰富了临床经验,并同时锻炼了个人临床思维与手术操作技能。

当然,个人的提高与科内带教老师的谆谆教诲是分不开的。

首先从病历谈起,每周一次的病历书写评讲,是完善基础工作的开始,同时也为我们年轻医师的基本技能要求指明了方向。

其次是繁忙的手术日工作,尽管手术日手术排到10余台次,可是科内工作仍然有条不紊,同时节奏轻快,说明高效率工作安排的重要性,在繁忙中个人学习到如何有条不紊的去处理大小事务,受益匪浅。

再次是每周两天的夜班,面对严重贫血、胃肠道肿瘤、恶病质等疾病的处理,个人由夜间与二唤之间的沟通与交流,学习到许多相关处理流程,夯实了临床基础,丰富了临床经验,严谨了临床思维,同时也收到了患者、二唤机护士方面的好评。

最后是与科内成员的合作与相处,感觉温馨、和谐,同时任务

在门诊护士上班的心得体会篇2

门诊治疗室承担着全门诊内、外以及各专科的各项治疗任务,项目多,治疗量大,与各病区专业性强,操作单一有着相当大的差异,这就要求治疗室护士要有较强的业务素质和心理素质,工作中更要周密细致。新毕业护士刚从各病区实习结束,实习期间由带教教员指导,有规划、有顺序的操作已养成了她们不慌不忙的习惯,面对门诊病人流动量大,治疗项目多,且没有时间性的特点,她们尚缺乏随机应变、合理安排的能力。因此,新毕业护士的门诊带教就显得至关重要。

1提高新毕业护士的业务素质

1.1加强基础理论知识的学习选择有良好的职业素质、思想觉悟高、责任心强、业务精湛、具有多年临床工作经验的护师带教,每周进行业务学习2~3次,治疗室不只进行输液、肌注,还包括有各部位的神经、腱鞘封闭、关节腔穿刺及腰椎穿刺术等,这些操作是她们以前从未接触过的,所以新毕业护士面临全新的知识就要认真学习基本理论知识,尤其是解剖知识,我们把枯燥的理论学习和实际操作结合起来,从理论上打下扎实的基础,并且改变了以往的讲课方式,首先让新毕业护士预习准备,认真复习以往学过的知识,自已向大家讲解,再由带教教员点评,并实际示范操作,这就改变了她们脱离实际读死书的现象,并加深了印象。

1.2加强基础技能的训练门诊病人多,治疗没有时间性,护理人员少,这就要求每位护理人员各项操作快、准、细,我们要求新毕业护士从最基本操作技能练起,认真学习基础护理知识,只有打下扎实的基础,练就娴熟的技能,才能使自己的操作心中有数、有条不紊、忙而不乱。我们采取带教教员跟班,新毕业生独立操作,教员随时指正,让她们有更多的机会锻炼,并及时发现问题、改正问题。

1.3鼓励新毕业护士业余时间多看一些书籍和护理杂志,并结合临床实践认真体会,总结经验,平时加强外语学习,一定的外语水平是吸取国外先进经验的首要条件。

2加强职业道德素质

高度的责任心和极大的爱心也是促进良好工作作风的动力,在带教过程中,要求她们牢固树立以病人为中心,具有良好的医德,对病人高度负责的思想观念。我们一直把职业道德教育贯穿在整个带教过程中,使她们时刻不忘自己所肩负的责任,逐渐进入护士角色,向高尚的道德情操,培养良好的医德医风,急病人之所急,想病人之所想,和病人建立良好的互相信任的合作关系,互相配合、共同完成治疗。

3提高心理素质

3.1教育她们热爱本职工作,树立献身于护理事业的崇高理想和信念,以解除病人痛苦为己任,保持积极愉快的工作态度,力求把工作做得更好,精益求精。

3.2带领她们提高自身的应变能力,善待挫折,处理好护患关系、同事关系以及家庭关系,保持乐观向上的精神。

3.3锻炼自己沉着、冷静的态度,才能处理好忙、乱、急的门诊工作。

我们在抓业务的同时,把心理素质教育也放在了重要位置,使她们不但有熟练的操作技能,也具备了良好的道德情操和健康的心理状态,为她们尽快独立工作打下坚实的基矗

在门诊护士上班的心得体会篇3

压疮, 又称为压力性溃疡、 褥疮, 是在外力,如压力、 剪切力、 摩擦力等长期作用下, 导致的一种局部组织的损害, 是长期卧床患者常见的并发症之一, 临床护理工作中较为常见 。 压疮病理生理机制为局部组织长期受压, 血液循环部分或者完全中断, 使局部组织微循环障碍, 营养物质供给减少, 代谢产物慢性堆积, 导致的组织损伤 。压疮的发生常见于外科术后、 恶性肿瘤、 老年慢性疾病长期卧床的患者, 也可见于长期局限于坐位的患者。 压疮的发生是一个长期、 渐进性的过程。 目前, 护理学观点认为, 改善压疮重点在于控制局部组织受压, 而这也是护理工作中的一个难题。

护理心得

全部患者入院后对压疮病变进行评估, 需清创者给予清创, 合并感染者给予全身抗感染治疗。

1. 换药护理 处理压疮创面时, 应该严格遵循无菌原则, 避免医源性污染。 首先, 可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面, 然后用无菌纱布轻轻擦拭, 洗净残留药液及渗出; 创面表层可涂擦少量清创胶; 无菌纱布覆盖、 粘贴, 或者应用康惠尔贴外敷。 换药1次/2~3 d, 如果压疮严重渗液较多者, 可缩短换药时间。 值得注意的是, 每次换药时, 均要完全除净创面上的分泌物及液化物。

2 局部减压 由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压, 因此局部减压保护是缓解压疮的关键。 对于长期卧床患者, 护理人员和家属应协助其定期翻身, 1次/1~2 h。 可采用气垫圈保护患者受压部位, 有条件者采用气垫床。 如无上述物品,也可考虑应用软枕、 海绵被垫等临时替代。

3 保护皮肤 注意保持床单平整、 干净, 避免床单皱褶摩擦皮肤; 此外, 应及时清理床单上的污物, 包括食物残渣、 尿液、 粪便等, 减少对皮肤的不良刺激。 协助患者翻身或者搬运患者时, 切忌在床上横向拖动患者身体, 否则由于床单和皮肤的摩擦, 可加重压疮本身。

4 加强营养 由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程, 因此, 营养物质的支持是必不可少的。 由于压疮患者活动量下降, 加之年龄和基础疾病的原因, 患者往往存在食欲不振等, 长期如此,营养摄入不足, 这也是导致压疮长期不愈的原因。因此, 我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物, 增加维生素和矿物质的摄入, 以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。

5 局部药物的应用 部分压疮患者由于局部感染较重, 渗出较多, 因此局部应用抗生素处理。 抗生素应用应依据药敏试验, 而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。 值得注意的是, 抗生素的应用不应盲目, 使用时应注意时间, 因抗生素也是局部刺激, 滥用反倒不利于压疮恢复。

6 心理护理 长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征, 容易出现抑郁、 消沉等, 给治疗带来不利影响。 护理人员应耐心对患者进行开导, 鼓励其以乐观的心态接受治疗, 配合医务人员的指导, 加强其自身对于压疮的日常护理。 必要时, 可请治疗成功的患者现身说法, 增强患者治疗的信心。

7 健康教育 由于压疮的恢复是一个长期的过程, 在护理人员给予系统、 科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。 向患者家属讲解压疮的常识、 治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等, 提高家属的护理意识和操作水平。 此外, 应有计划地做好随访工作, 减少压疮发生。

疗效判定

治愈: 创面结痂、 脱落, 局部组织愈合。

显效: 创面缩小, 部分创面结痂或有肉芽组织生长, 无分泌物。 有效: 创面渗出减少, 创面无扩大。

无效: 创面不愈合, 仍有分泌物或渗出液, 且较前增多。

讨论

压疮发生的危险因素如下。

① 皮肤浸渍: 常见的浸渍因素包括尿液、 粪便、 汗液和伤口渗出。 此外, 除去潮湿因素外, 过度干燥也是促成压疮发生的因素之一。

② 温度: 有研究显示, 体温每升高1℃, 组织代谢需氧量增加10%。 压疮患者局部组织由于能量供给不足, 因此外科术后、 感染等患者, 一旦合并体温增高等因素, 易出现压疮。

③ 年龄: 老年患者心功能降低, 加之血管弹性下降, 末梢循环调节能力明显低于年轻人。 有研究显示, 年龄与压疮发生存在正相关关系 , 因此老年人卧床更容易发生压疮。④ 吸烟: 尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛, 加重局部组织缺血、 缺氧; 而且吸烟可导致血管内皮损伤, 增加了压疮的易患性。

④ 应激: 应激状态下, 外周血管收缩明显, 保证心、 脑等供血。 这样, 增加了受压部位毛细血管的血液供应, 因此容易诱发压疮。

⑤ ⑥性别: fisher等 认为, 男性压疮发生危险度高于女性。

在门诊护士上班的心得体会篇4

庆祝“5.12”国际护士节是继承和弘扬南丁格尔精神,展示白衣天使关爱生命,关注健康的人道主义风采。今年护士节的主题是:以人为本,爱心奉献。营造优良执业环境,提供优质护理服务。围绕这一主题,根据卫生局关于组织开展护士节纪念活动的通知,在医院领导的大力支持下,我院开展了静脉穿刺实践操作技术大比武和护患座谈会活动,诠释着护士节主题。

5月12日上午,五名护士在住院病人的配合和支持下,进行了静脉穿刺实践操作技术。护士规范、精湛的操作技术,赢得了患者一致的好评。通过这次技术操作,进一步提高了我院护士的基本知识及基本操作技能,极大的鼓动了大家的上进心及浓厚的学习气氛。

5月14日,我院开展了护患座谈会,在温馨,祥和的气氛中,10名病员及家属与护士长、护士在护办室进行交流。全体护士向患者及家属表示感谢,真诚的希望得到他们的理解、支持。许多病员及家属争先恐后的发言,称赞医护人员高质量的医疗技术水平,护士热情的护理服务,精湛护理操作技术,人性化的关怀,并对医院今后的工作提出了意见和建议。座谈会在亲切和谐的氛围中结束,我们深刻地体会到护患交流座谈会应经常召开。通过这次护患交流,拉近了患者与护士的距离,减少了医患之间的矛盾,对改善护患关系,促进护患之间的相互理解,增强护患关系的和谐融洽,营造良好的执业环境,提供优质的护理服务有重要的促进作用。

本次活动的成功开展,不仅使护理工作者更清楚地意识到自身的价值,自己承担的角色和责任,更极大的激励了护理工作者全心全意为人民健康服务的决心。不断改进护理工作,加强护患沟通,提高专业技术水平,为人民提供合格优质的护理服务。

在门诊护士上班的心得体会篇5

时间真不等人,一转眼第一个实习已经结束了,又得全心投入下一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期待,感谢着一个月的时间让我收获了很多。

回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的`领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。

之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。

在实习期间,每天都提前15分钟到手术室,和同学一起打每个手术间和加满液体,8点交班后就一直跟着张老师屁股后面,做些力所能及的事情,虽然都是些小事,也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品,必须严格查对,不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包,认识了很多陌生的器械,还做过术前开无菌包,给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体,换药等等事情。让我更加增加了无菌观念,还基本掌握了电刀的使用,了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通,刚进手术室的病人,当从我手中接来时,他们都有一个共同的心理特点:紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情,对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历,他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去面对手术,他们不再那么害怕了。让我知道了术前心理护理的重要性,我们必须态度和蔼。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察,还有一起与带教老师做术前访视工作。

一个月很快,我学到知识的同时,不免也身心疲惫,让我体会到了酸甜苦辣,要成为一名手术护士不是想像中的那么容易,为了抢救她们有时饭也忘记吃,一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来,恢复了健康,看着病人和家属露出满意的微笑时,那种开心、欣慰的感觉,是任何人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。在这里我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,同时要改掉自己有时马虎的毛病,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室好好加油!

不知不觉中已经进医院两个星期了,梦想中的实习生活真正的开始了,在医院的日子真的是无法用几句话来形容,每一天都在重复着一样的生活,术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期,我学到了很多,也懂得了许多,以前可能还会幻想着实习生活是多么的轻松,没事的话可以偷偷懒,然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的,你既然选择了做医生,就意味着选择了付出和责任,不论做什么事情,我们都要把病人的生命安全放到首位,我们要对得起病人对我们的信任。

进入医院后的第一个星期,自己真的是一片茫然,每天进入手术室,都不知道自己该做些什么,实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在06级学长和学姐的后面,看看他们每天都怎么做,有不懂的问题就向他们请教,渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等,渐渐的掌握了一些做事技巧,感觉到有些小小的兴奋。可是到了第二个星期,学长和学姐们实习结束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一个实习生就要负责一个手术室,面对着手术台上的病人,心里有种莫名其妙的恐惧感,突然之间不知道自己该做些什么了,我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事,如果老师没有要求的话,我是绝对不会做的,就是害怕做错而导致严重的后果,比如说:术中病人需要加药或者是摆体位的话,而老师又不在,我是绝对不会加药和摆体位,我会喊老师回来让老师做,或者在老师的监督下加药。突然之间又回到了刚进医院时的那种境况,但是在此期间我特别要感谢一个人,我的带教老师—曾文静师姐,师姐对我的要求很严格,有的时候也会批评我,但是我从来没有任何的怨言,相反我的心里是极其的平衡,虽然有的时候也会狡辩一下,但是心里还是很感谢师姐的,因为师姐教会我很多的知识,也让我有很多的动手机会。我们可以换一种思维去考虑,作为一名麻醉医生,每天都在与病人的生命打交道,它是不允许你犯任何错误,假如现在不去纠正你,那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦,甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评,因为每一次批评就意味着每一次的进步,就意味着我距离成功又进了一步。在这个星期中,发生的几个真实的例子真的让我记忆犹新,永远不会忘记,因为它们代表着我的医学生涯的开始。

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