学医其实可以为我们自己的生命健康保驾护航,也可以为自己的家人生命健康贡献力量,这是一笔无形的财富。下面是小编为大家整理的医学生住培第一课心得体会,如果大家喜欢可以分享给身边的朋友。
医学伦理学是用伦理学理论和原则,来探讨和解决医疗卫生工作中人类行为的是非善恶问题。
伦理学或称道德哲学,是对道德的哲学研究。道德是关于人类行为是非善恶的信念和价值,体现在关于人类行为的规则或准则中。伦理学是对道德的哲学反思,对人类行为的规则或准则进行分析,提供论证,以解决在新的境遇中不同价值冲突引起的道德难题。
医学伦理学来源于医疗工作中医患关系的特殊性质。病人求医时一般要依赖医务人员的专业知识和技能,并常常不能判断医疗的质量;病人常要把自己的一些隐私告诉医务人员,这意味着病人要信任医务人员。这就给医务人员带来一种特殊的道德义务:把病人的利益放在首位,采取相应的行动使自己值得和保持住病人的信任。
所以,刻划医患关系基本性质的是信托模型:信托关系基于病人对医务人员的特殊信任,信任后者出于正义和良心会真诚地把前者利益放在首位。
“健康所系,生命相托”的信念早已深深植入我们的心灵,但我们是否思索过对于生命的感恩?在生命面前,一切都显得那么的渺小,是她创造了绝美的奇葩,留给世间无限的美好。无私奉献的遗体捐献者,成就了我们娴熟的技术,贡献生命的实验动物,赐予了我们扎实的理论,敬畏生命,善待捐献遗体;崇尚医德,关怀实验动物。对于捐献尸体,我们应该持一种敬畏的态度,对于实验动物,我们应该怀一颗感恩的心灵,“精神与日月同辉,爱心与天地共存”,思想上的一小点,行为上的一小步,通过思索生命的“洗礼”之后,定会走出医学事业上乃至全社会、全人类的一大步。
现代医学伦理学则有两个新的方面:其一,由于医疗卫生事业的发展,医学已经从医生与病人间一对一的私人关系发展为以医患关系为核心的社会性事业。作为一种社会性事业,就要考虑收益和负担的分配以及分配是否公正的问题,尤其是卫生资源的公正分配和尽可能利用这些资源使最大多数人得到最佳医疗服务等涉及卫生政策、体制和发展战略问题。这构成了医学伦理学一个新的内容,即公益论。
其二,以往的医学伦理学提出的医生的道德义务,或道德价值和信念都是绝对的,是一种“至上命令”,因为它们的权威被认为来自神圣的宗教经典,或来自不朽的医圣。因此,不管是以法典还是案例体现的这些规范或价值无条件地适用于一切情况。
为了提高医院护理质量管理水平,规范病房管理,在护理部的安排下,20__年6月30日—7月1日,我院护士长一行9人赴山西省人民医院进行了参观学习。此次的学习对我的触动很深,不仅拓宽了视野,增长了见识,还对我的日常工作有非常大的帮助。
我参加工作23年,断断续续赴省人民医院学习了好多次,对我的印象,省人民医院在两任护理部主任的领导下,变化特别大。
首先,对我触动最深的是病房管理。病房管理较以前有了翻天覆地的变化。所有参观的病区既整齐规范又不失温馨护理站,治疗室管理标识清楚,物品摆放整齐。值班室,办公室整洁干净,整个病区,包括楼道卫生间、管道井,均一尘不染无死角。而且,所有的工作都做到了常态化。
其次,人文素养有了很大的提升。省医培养了一批敬业、优秀的护士长。她们不仅业务水平高,而且都总结了一套自己的管理办法。消化科护士长的“三化管理”,即管理人性化,服务精细化,工作智能化。人性化管理,为护士提工作提供发展平台,不断提升护士的幸福指数,满足护士合理要求,提高护士工作积极性,保证护士的工作质量。重拾医学人文精神,加强内涵建设将崇高的职业信仰,融入医务人员的血液和基因,变成发自内心的自觉行动。服务精细化,不断完善病房设施,注重细节管理,创建温馨病区,关爱患者,提供便民服务,美化患者住院环境,实行一二三四工程。即一种真诚:对病人真诚。二个明白:明白病情,明白费用。三个一:出院时一个问候,回家后一条短信,随访中一个电话。四个到:话说到,药用到,腿跑到,心尽到。工作职能化,培训信息化,质量控制信息化,患教会信息化,健康教育信息化,远程教育信息化。日间门诊手术病房护士长从病房环境管理到人才建设,从护理质量安全与建设到科室的文化建设,都有自己独到的管理办法。内分泌科护士长从排班和交接班的角度引出护理不良事件及护理缺陷的警示,以及SBAR在集体交接班、日常交接班、床旁交接班、转科交接班中的应用,得出规范的交接班模式有利于提高护理质量,促进患者安全,提高沟通效率的结论。妇科护士长多种宣教的展示,科室资料的整理,合理的人员分工,都值得我去借鉴。急诊科弹性排班,科室文化建设,仪器的规范管理,急诊标识的应用对我日后的工作有很大的启迪。每个护士长有每个护士长的优点,每个护士长有每个护士长的方法。
还有就是所参观科室人员积极、团结、敬业、任劳任怨的工作氛围非常值得我们去学习,他们把医院当成了自己的家,每个人都会为科室的发展贡献自己的一份力。就连卫生员都把科室当成了自己的家。在参观消化科时,正赶上洗衣房把洗好的床单被罩送到病区,卫生员阿姨主动帮护士整理,她说,反正我也没事能帮就帮她门点儿。就连守门的师傅都非常的敬业。这样的事例在护士长的口中还有很多。
两天的参观学到了很多东西,有很多东西值得我们去借鉴,尽管我们条件有限,但是只要我们努力,我相信,她们能做的我们也一样能做到。
秋去冬来,寒意渐深,思乡之情愈浓,特别是眼看年关将近,学业也近结束,思亲、思友之情油然而生,不禁对此次学习感慨唏嘘。居杭进修二月余,博文鲜有更新,抬指键字间竟觉手脑有钝锈之感。今得片刻闲暇,留下只字片语,暂且慰藉这段逝去的岁月。
早已慕名浙一医院属全国十强医院之一,小女子有幸能在其综合重症ICU进修学习呼吸治疗,倍感荣幸,也倍加珍惜在这里学习的每一寸时光。每天坚持六点半早起,踩着单调的步伐往返于医院与宿舍之间。一天24小时被工作、学习、吃饭、看书、睡觉所瓜分,因为即使我这样抓紧时间,我还是已经离别人很远很远的距离,在专业上。所以,在浙一进修期间,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一医院开展的很多先进医疗技术在全国领先,如器官移植(特别是肝移植、心肺移植等)、心脏手术等以及ICU的重症监护等等,早已驰名在外,吸引了全国各地一批批医务人员纷纷选择来这里进修学习,甚至还有英国的护士来这里实习,东南亚国家的医学硕士生等。浙一医院能在国内医疗界拥有这么重要的影响力,我想这与在这里工作的每一个医务人员密不可分,浓郁的学习氛围,开放的学术思想,踏实的医术操练,孜孜的钻研分析,激烈的争辩讨论......这些与进步戚戚相关的因子无时不在我身边激荡鞭策着我。名院的创立,不只与先进的医疗设备有关,更与先进的医疗理念、勤奋执着的学习实践有关。学习,学习,再学习;思考,思考,再反思;实践,实践,再实践;讨论,讨论,再讨论;深入,深入,再深入;创新,创新,再创新,这是我眼里的浙一。
当初选择外出进修学习,身边很多人不理解,因为在她们眼中,以我三十二岁的年龄,儿子已经就读小学二年级,这个阶段的女子应该就是在家相夫教子,享受生活消磨时光的年纪了,进步应该是更年轻人的事情,进修辛苦不说,且进修学习没有奖金,收入会少很多,进修根本就是赔本买卖,不值。进修已近结束,当初无悔的执着选择仍然是我此时的骄傲,先生儿子坚定的支持帮助也是我此刻的骄傲。一个字:值,已远远不足以表达它在我人生岁月里留下的宝贵财富。
在这里我感学习之辛苦、生活之清淡,不如我感学识之贫瘠、理念之落后更甚。在这里我遇到了很多良师如综合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我师从于他,为他渊博的呼吸医疗知识跟深厚全面的医学技能所折服,特别是在呼吸专业上如此令我们仰慕的他,仍然终日埋头钻研,事无巨细,踏实工作,饱满的工作热情,精细的学术风格,更令我钦佩。还有这里的石恒医生,他对循环的透彻独到理解,常常在查房精彩演讲分析之时吸引了包括我在内的众多粉丝围拢在他身边,引文据例,谈笑梳理,精准点拨,谦逊随跟,都是追随的理由吧。当然也有益友,如比我年长几岁,孩子已经上初中仍在这里进修护理的黄晓玲姐姐,时常对我嘘寒问暖,居住杭州本地的她还让我品尝她自己做的牛排,让我感到一丝家的温暖;还有曾跟我一起学习呼吸治疗一个月的山东小妹孙永芳,本科护理专业毕业,准备报考国际护士证,聪慧勤奋的她给予我很多医学专业基础方面的帮助指导,她们在单位都是优秀的护士长,在这里都是好学上进的现代新女性,是我学习的榜样。还有更多良师益友,不一一细说了。
用一句话来结尾吧。作为女子,唯有学习才能奋发,唯有学习才能立本,唯有学习才能安身,学习让我们每一个人更好地迎接生活,让我拥有一份淡定从容的情怀去相夫教子。
今年11月份,在医院的安排下我有幸来到烟台毓璜顶医院进行为期一个月的进修学习。烟台毓璜顶医院是山东省内著名的三级甲等医院,是国家关节镜培训医疗,科研人才培养的重要基地,设有2600张床位,共27个病区,7个手术室,27个万级层流手术间,5个百级层流手术间,5个普通手术间。90余名手术室护士,每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。一个月的学习生活既紧张又快乐,不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识,更使自己的业务实践能力得到了提高。现将一些进修体会跟感想写下来,与大家一起分享跟提高。
一、服务意识是保障。在毓璜顶医院手术室,他们的服务态度跟服务意识非常强烈。每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待,并给予手术部位标记化,让病人跟家属都做到了放心跟安心。只要与病人有关的问题他们都会主动解释清楚,不厌其烦,直到病人跟家属满意为止。
二、加强习。在毓璜顶医院手术室无论工作多么繁忙,每周二早上都要进行学习半小时,每周六安排一上午时间进行操作技能(包括各种特殊仪器的使用,无菌操作,外科铺巾等) 的培训。通过不断的的知识强化与更新才练就跟保持了先进的技术跟过硬的本领。我想,只要我们也能像他们那样做,更系统地进行强化培训,我们手术室的工作也能不断取得更大进步。
三、手术的护理专科化管理。毓璜顶医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学习的地方,手术护士分组,分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等,各组的护士一般都做自己组的手术,这样比较容易跟医生配合,手术流程也非常熟练。
四、关节镜手术理论联系实践化、器械消毒放置合理标准化。各种器械物品消毒方法都不是相同的,例如:关节镜、刨刀、光源线等要等离子消毒灭菌,关节镜钳、探勾等要高压灭菌。因为关节镜手术的特殊性,对关节镜手术操作的配合也非常重要,尽量减少手术操作时间,而且对手术间的空气消毒也很严格。因为关节镜是无菌要求非常严格的手术。在带教老师的带教跟我的积极学习下,我掌握了关节镜手术的各操作要领,并独立完成了关节镜手术的专科护士职责,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。
通过进修期间的对比,发现我们与毓璜顶医院即存在差距也有我们的优势。例如它们要求在手术通知单上注明术中的手术体位、特殊用品、内植物材料、病人有无特殊感染以便于护士长安排手术;我院在器械的清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对手术间的安排也非常合理、灵活。
进修生活是充实而愉快的,回首这段时光,我的专业知识得到了巩固跟增长,学会了很多最新的理念。我决心把学到的知识跟理念带回得到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的手术室工作更上新台阶。感谢烟台毓璜顶医院医院,感谢我所在的医院领导为我提供这次进修学习的机会,使我开阔了眼界,增长了知识,为今后的工作打下了良好的基础。
时间过得真快,短短两个学期的见习课程结束了,记得去年8月底去我坐在离开学校的大巴车上,既为离开学习生活了3年的校园感到有些伤感,又为即将迎来的见习课程感到兴奋,怀着这种心情,我来到了目的地——株洲市331医院。
虽然医院的课程安排是半天理论课半天实践课,可对于我们这些以往只埋头读书的学生来说,能直接和病人接触还是引起了我极大的兴趣。在这几个月的学习生活中,我收获很多,了解了医院的正常运作情况,知道了很多课本上学习不到的知识,也有很多心得和体会。 第一,对待见习的认识和态度,双重身份的角色。虚心求学的态度。“虚心”是求学的前提,离开了“虚心”将失去许多学习的机会,“求学”的对象不仅仅是较远,而应包括所有的医护人员和病人。只要虚心求学,不耻下问,将会学到很多书本身学不到的知识。勇于吃苦的精神。见习生活是艰辛的,上午上课,下午见习,中午的休息时间很少,加上课程紧,经常得看书到很晚。见习生的双重身份。在病人眼里见习生也是一名医生,正确处理好这种双重身份,是见习医生首先应解决的问题。作为见习医生则应担起责任,在学校里诊断错误或记错药物剂量,仅仅是知识的缺陷,倘若将来在临床中,则是人命关天的大事。 第二,注重专业基础知识与临床知识的结合。临床来源于基础,扎实的医学基础知识是我们实习中最宝贵的原料和工具。这里提的医学基础知识是指:解剖、组胚、生理、生化、微生物以及免疫等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。但书本知识是前人的总结,而临床中会不断出现新的问题,随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,临床上出现的不典型病例越来越多。这就需要我们既熟知书本知识,又要善于依据病人的病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初诊,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
第三,深入病房体察病情,训练临床思维。一次上消化内科见习课时,有一个消化道大出血的病人,由于刚接触临床知识,我们便忙着下医嘱,但带教老师批评了我们,现在见习课不像在学校里和课本打交道,是和活生生的病人打交道,所以要有系统的临床诊断思维。与在课堂上不同,见习时的知识大都是用在病人身上,而不是条条框框规定好的病例,因此需要改变自己以往的思维方式,深入临床,多观察。而且倘若在操作过程中经验不足和紧张过度,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则大胆去做。
第四,注意临床诊断与实验室检查的互补。在呼吸内科实习时,我们见到的一个女病患,在地方医院治疗一个多星期病情恶化而转来的,高烧、呼吸困难等症状非常严重,胸片和胸腔CT示病变呈间质性改变,并且进行性恶化,应用了多种强力抗生素和激素都未见明显疗效,但常规生化检验却未见明显异常。带教老师向我们详细说明了该做哪些检查,以及如何结合临床坐出诊断。由此可以看出,实验室检查是临床工作中的必要手段,不但可以协助医师做出正确诊断,而且可以作为病人病情变化的客观指标,具有重要意义。但是医生的临床经验更重要,单纯依赖实验室检查结果,忽略必要的体格检查和临床思维,可能影响诊断的准确性。
总之,在这短短的几个月中,我学到了很多在学校学不到的生活,学习方面的知识,我会将这美好的时光牢记在心,它将激励我为成为一名合格的医生而不懈奋斗。